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            鱗癌患者術后護理必不可少

            來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-04-28 09:34:10 瀏覽次數: 20

              很多癌癥患者不僅在身體上承受極大的疼痛,還給家庭生活帶來不小的影響。大部分的鱗癌患者都采用手術進行治療,是作為患者家屬,除了治療,重要的就是了解對鱗癌患者的正確護理方法,讓患者的生命周期延長,這樣給患者以及家屬都能帶來一絲安慰。鱗癌患者術后護理必不可少,常見的護理人員不外乎是醫護人員以及患者家屬,下面這些內容希望能有所幫助。

              嚴密監測病情變化:因手術創傷大,術中出血多,術畢送入ICU監護,全麻醒后,生命體征正常,患者返回病房。連續監測生命體征的變化,觀察傷口滲血腫脹情況,及時發現異常并報告醫生處理。

              體位護理:麻醉未醒前,去枕平臥6 h,頭偏向一側,全麻醒后低枕平臥24 h,保持皮瓣供血,術后第2天改為半臥位,床頭抬高15°~30°,頭偏向患側,減輕頸部腫脹及腹部傷口張力,供皮區前臂供區加壓包扎,抬高15°,以利靜脈回流。供皮區適當制動,局部沙袋加壓,避免頭部頻繁活動,以免皮瓣血循環障礙,限制咀嚼、大聲說話等豐富的面部表情活動,以防止血管吻合口斷裂。

              氣道管理:保持呼吸道通暢,及時吸除口鼻腔內分泌物,術后霧化吸入3次/d,以減輕咽喉部黏膜水腫和疼痛,必要時給予化痰藥,鼓勵患者咳嗽。

            鱗癌患者術后護理必不可少

              皮瓣的觀察和護理:保持病室環境清潔,溫度20~22 ℃,注意保暖,以防止血管收縮,術后加強局部制動,減少血管吻合后血管蒂的張力,保持血運暢通,避免皮瓣受壓,以免回流障礙。收縮壓維持在110 mmHg以上,以增加皮瓣血供。由于口腔特定環境,主要是靠觀察皮瓣的質地、顏色、血運、張力變化來觀察血管危象。臨床上出現危象大多在術后3d內,正常皮瓣顏色呈淡粉色或淡白色,皮紋清晰或輕度腫脹,彈性好,毛細血管充盈度好,術后需監測5d,發現異常立即通知醫生。

              飲食護理:術后鼻飼流質,自胃管內注入高蛋白、高維生素、高熱量的流質飲食,包括營養奶粉、鮮榨果汁、各種營養湯等交替注入,每次200 mL,每隔2 h注食一次,保證足夠的營養供給,促進傷口愈合。皮瓣區拆線后改為口腔進食,由全流質逐漸轉為半流質食。

              引流管護理:⑴胃管:妥善固定防脫落,每次注食前檢查胃管是否在胃內,注食前后均應注入20 mL溫開水沖洗管腔,防止食物腐爛及胃管堵塞;⑵頸部負壓引流管:用別針將負壓盒別于衣服上,高度與手術部位平行,保持引流管暢通,觀察分流液的顏色、量、性狀。若術后3 h內引流出大量鮮紅色液體,可考慮術后出血,及時報告醫生處理。向患者講解引流目的及注意事項,活動時防止引流管受壓、扭曲、折疊、脫落,每日在無菌操作下更換引流盒并準確記錄引流液的量、顏色及性狀。根據拔管指征適時拔管;⑶尿管:保持導尿管固定,引流暢通,每日膀胱沖洗2次,定時夾閉,患者能下床活動后拔除。

              傷口護理:觀察傷口滲血腫脹情況及皮瓣成活比例,保持口腔清潔,傷口敷料清潔干燥,局部定期換藥加壓包扎,認真記錄傷口情況,發現異常及時報告處理,適時拆線。

              生活護理:加強基礎護理,保持個人衛生及床單整潔,病情許可的情況下鼓勵多進食、勤翻身和下床活動,預防并發癥的發生,詢問患者需求,及時給予幫助。

              雖然說鱗癌患者的術后護理很重要,但是在術后不能放松對治療的要求,術后采用中醫輔助治療能達到不錯的預后效果,根據患者的身體狀況不同采用不同的藥物進行調理,辨證論治對癥下藥。另外專家還提醒大家應該適當的進行一些簡單的運動,以增強體質,提高身體免疫力。

            * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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